方 彧：以更友好的社區公共環境支持居家養老
方 彧? 中國老齡科學研究中心老齡戰略與政策研究所副所長
???????? 中共中央、國務院印發《關于深化養老服務改革發展的意見》（以下簡稱《意見》）要求，貫通協調居家社區機構三類養老服務形態，明確提出：“依托社區為居家養老提供有力支持”“推動完整社區建設”“加快適老住宅建設，推進家庭適老化改造，支持老舊小區加裝電梯，加強無障礙環境建設”。如何以更友好的社區公共環境支持居家養老，筆者有以下幾點思考。
???????? 一、 社區公共環境應與居家養老模式相適配
???????? 居家養老契合我國絕大多數老年人的生活習慣和養老意愿，是我國家庭養老傳統在當代社會的傳承與發展。伴隨我國經濟社會的持續進步，人口老齡化程度日益加深，家庭結構趨于小型化，家庭養老功能不斷弱化，這使得我國家庭養老面臨著全新的挑戰。在這一時代背景下，通過社區支持為傳統家庭養老賦能，成為居家養老區別于傳統家庭養老的關鍵要素之一。
???????? 老年人選擇居家養老，社區公共環境與居家生活環境便構成了老年人最主要的生活空間。然而，現階段我國社區公共環境的適老化程度偏低，難以滿足老年人居家養老需求，一定程度上制約了老年人居家養老生活品質。第五次中國城鄉老年人生活狀況抽樣調查數據顯示，2021年，我國82.8%的老年人自報所在社區（村）有道路照明，63.9%有指示牌，60.9%有健身活動場所，44.6%有公共衛生間，41.9%有生活設施，23.7%有無障礙設施。從住房適老化改造需求來看，我國城鎮老年人需求最高的五類適老化改造項目分別是：加裝電梯13.5%，地面改造12.4%，如廁洗浴設備改造11.7%，加裝緊急呼叫設備10.2%，加裝扶手/護欄9.7%；農村老年人相應的項目分別是：如廁洗浴設備改造18.1%，廚房設備改造15.6%，地面改造15.0%，門改造11.8%，物理環境改造11.0%。
???????? 截至2024年年底，我國60歲及以上人口達3.1億人，占全國人口的22%，我國已步入從中度老齡化社會向重度老齡化社會過渡的關鍵時期，建設與居家養老模式相適配的社區公共環境，成為當下亟待解決的重要議題。
???????? 二、社區公共環境適老化相關政策發展及實踐
???????? 隨著全社會對人口老齡化的認識不斷深化，符合我國基本國情、發展實際的積極應對人口老齡化的中國方案也在持續探索。
???????? 從法律層面來看，2012年，全國人大常委會新修訂的《老年人權益保障法》首次設立“宜居環境”專章，明確要求各級政府和相關部門改善老年人的生活環境，推動無障礙設施建設，優化老年人日常生活和活動的空間環境。此后，圍繞這一法律框架，各類地方性法規和政策逐步出臺，為推進老年人宜居環境建設奠定了堅實基礎。2023年9月1日《中華人民共和國無障礙環境建設法》正式施行，將保障對象由“殘疾人”擴展為“殘疾人、老年人”，標志著我國開啟了無障礙環境建設法治化的新征程。
???????? 從政策層面來看，老年宜居環境建設強調社區和居家環境的適老性，近年來，我國逐步將適老化改造納入城市更新和社區建設的政策框架中。《“十三五”國家老齡事業發展和養老體系建設規劃》，明確提出要推進老年人生活環境的適老化改造，包括無障礙設施的推廣、公共空間的優化等。2016年，全國老齡辦、國家發展改革委等25個部委制定出臺了《關于推進老年宜居環境建設的指導意見》。2019年，中共中央、國務院印發了《國家積極應對人口老齡化中長期規劃》，分近期、遠期提出了老年友好社區建設的目標。2021年，中共中央、 國務院《關于加強新時代老齡工作的意見》，提出著力構建老年友好型社會；同年印發的《“十四五”國家老齡事業發展和養老服務體系規劃》明確提出推進公共環境無障礙和適老化改造的任務。2022年，住房和城鄉建設部辦公廳、民政部辦公廳發布《關于開展完整社區建設試點工作的通知》。2023年，住房和城鄉建設部城市建設司發布了《城市居家適老化改造指導手冊》，基于老年人的差異化需求，將改造內容分為基礎型和提升型兩類。2024年，國務院辦公廳《關于發展銀發經濟增進老年人福祉的意見》，提出推進公共空間、消費場所等無障礙建設，納入城市體檢指標體系，定期開展國土空間規劃實施評估；開展居家適老化改造，鼓勵老舊小區加裝電梯、家庭配備智能安全監護設備；開展數字適老化能力提升工程，推進互聯網應用改造，保留涉及老年人的高頻事項線下服務等。
???????? 從實踐層面來看，“十三五”時期，全國1753個縣（市、區）系統開展了無障礙環境建設，累計創建469個無障礙市縣村鎮，共命名146個無障礙建設城市（縣、鎮、村）。適老化改造工作也取得顯著進展，2019年以來，全國累計新開工改造城鎮老舊小區11.2萬個，惠及居民2000多萬戶，加裝電梯近2萬部，增設或改造提升養老、助殘等各類社區服務設施近3萬處 。2020年，國家衛生健康委、全國老齡辦印發《關于開展示范性全國老年友好型社區創建工作的通知》，并于2021年-2023年評出三批共2991個全國老年友好型社區。
???????? 從中央政策的頂層設計到地方政策的具體落實，適老化改造政策涵蓋了規劃、資金、實施與監督等多個層面。在此基礎上，政策體系逐步構建起了以老年人需求為導向、以社區為基礎、以公共設施為依托的適老化改造制度框架，推動了各地適老化改造的落地實施。社區公共環境適老化改造在改善老年人生活條件、提升社區宜居性、推動社會包容性等方面取得了顯著成就。這些成就不僅提升了老年人的居家養老生活質量，也為城市和社區的可持續發展提供了寶貴的經驗和實踐路徑。
???????? 三、提升社區公共環境適老化水平應從四方面著力
???????? 盡管社區公共環境適老化改造在提升老年人生活質量和社區宜居性方面取得了顯著成效，但在實踐過程中仍然面臨諸多問題和挑戰。社區公共環境適老化改造中存在的問題，主要體現在政策規劃、資金投入、設計理念、社會參與、管理維護、文化意識等多方面的不足。這些成因相互交織，導致適老化改造難以全面、有效地滿足老年人日益增長的居家養老需求。
???????? 面對日益嚴峻的人口老齡化挑戰，建設與居家養老模式相適配的社區公共環境，成為提升老年人生活質量、保障社會和諧發展的重要議題。筆者建議從以下幾方面著力。
???????? 一是要進一步完善政策法規體系，加強社區公共環境適老化相關政策的規劃，避免政策的碎片化。二是要增加資金投入與資源整合，可設立適老化改造專項資金，用于支持社區公共環境的適老化改造。在專項資金的使用上，應根據不同地區的老齡化程度、社區現狀和居民需求，合理分配資金，優先支持改造需求緊迫的老舊社區。三是推進技術升級和產業鏈協同發展，積極引入前沿技術，提升社區設施的便捷性、安全性和舒適度，以滿足老年人群體的特殊需求。同時，加強產業鏈上下游企業的緊密合作，整合設計、施工、材料、運營等多方資源，形成協同創新、互利共贏的發展格局，共同推動適老化改造產業向更高質量方向發展。四是加強社會公眾參與意識，在社區改造的決策過程中，應建立老年人參與機制，增強社區協商；促進代際溝通與理解，通過加強社區文化建設，推動社區共建共治共享，讓老年人和年輕人都能在社區中找到歸屬感和認同感。
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資料來源：中國社會工作
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